Sabtu, 15 Februari 2014

snow white story




Once upon a time there lived a lovely princess with fair skin and blue eyes. She was so fair that she was named Snow White. Her mother died when Snow White was a baby and her father married again. This queen was very pretty but she was also very cruel. The wicked stepmother wanted to be the most beautiful lady in the kingdom and she would often ask her magic mirror, “Mirror! Mirror on the wall! Who is the fairest of them all?” And the magic mirror would say, “You are, Your Majesty!” But one day, the mirror replied, “Snow White is the fairest of them all!” The wicked queen was very angry and jealous of Snow White. She ordered her huntsman to take Snow White to the forest and kill her. “I want you to bring back her heart,” she ordered. But when the huntsman reached the forest with Snow White, he took pity on her and set her free. He killed a deer and took its heart to the wicked queen and told her that he had killed Snow White. Snow White wandered in the forest all night, crying.
When it was daylight, she came to a tiny cottage and went inside. There was nobody there, but she found seven plates on the table and seven tiny beds in the bedroom. She cooked a wonderful meal and cleaned the house and tired, finally slept on one of the tiny beds. At night, the seven dwarfs who lived in the cottage came home and found Snow White sleeping. When she woke up and told them her story, the seven dwarfs asked her to stay with them. When the dwarfs were away, Snow White would make delicious meals for them. The dwarfs loved her and cared for her. Every morning, when they left the house, they instructed her never to open the door to strangers.
Meanwhile, in the palace, the wicked queen asked, “Mirror! Mirror on the Who is the fairest of them
The mirror replied, White is the fairest of them all! She lives with the seven dwarfs in the woods!” The wicked stepmother was furious. She was actually a witch knew how to make magic potions. She now made a poisonous potion and dipped a shiny red apple into it. Then she disguised herself as an old peasant woman and went to the woods with the apple. She knocked on the cottage door and said “Pretty little child! Let me in! Look what I have for you!” White said, “I am so sorry, old lady, I cannot let you in! The seven dwarfs have told me not to talk to strangers!” But then, Snow White saw the shiny red apple, and opened the door. The wicked witch offered her the apple and when she took a bite poor Snow White fell into a deep sleep. The wicked stepmother went back to the palace and asked the mirror, “Mirror! Mirror on the wall! Who is the fairest of them all?” The mirror replied, “You are, Your Majesty!” and she was very happy.
When the seven dwarfs came home to find Snow White lying on the floor, they were very upset. They cried all night and then built a glass coffin for Snow White. They kept the coffin in front of the cottage. One day, Prince Charming was going past the cottage and he saw Snow White lying in the coffin. He said to the dwarfs, “My! My! She is so beautiful! I would like to kiss her!” And he did. Immediately, Snow White opened her eyes. She was alive again! The Prince and the seven dwarfs were very happy. Prince Charming married Snow White and took her to his palace and lived happily ever after.

 translate...
Dahulu kala hiduplah seorang putri cantik dengan kulit yang adil dan mata biru . Dia begitu adil bahwa ia bernama Putri Salju . Ibunya meninggal saat Putri Salju masih bayi dan ayahnya menikah lagi . Ratu ini sangat cantik tapi dia juga sangat kejam . Ibu tiri jahat ingin menjadi wanita yang paling indah di kerajaan dan dia akan sering bertanya cermin sihirnya , " Cermin ! Cermin di dinding ! Siapa yang paling adil dari mereka semua ? " Dan cermin ajaib akan berkata , " Kamu , Yang Mulia ! " Tapi suatu hari , cermin itu menjawab , " Snow White adalah paling adil dari mereka semua! " Ratu jahat sangat marah dan cemburu Putri Salju . Dia memerintahkan pemburu untuk mengambil Putri Salju ke hutan dan membunuhnya . " Aku ingin kau membawa kembali hatinya , " perintahnya . Tapi ketika pemburu mencapai hutan dengan Snow White, dia merasa kasihan padanya dan membebaskannya . Dia membunuh rusa dan mengambil hatinya untuk ratu jahat dan mengatakan kepadanya bahwa ia telah membunuh Putri Salju . Salju mengembara di hutan sepanjang malam , menangis .
Ketika itu siang hari , dia datang ke sebuah pondok kecil dan masuk ke dalam . Ada tidak ada di sana , tapi dia menemukan tujuh piring di atas meja dan tujuh tempat tidur kecil di kamar tidur . Dia memasak makanan yang indah dan membersihkan rumah dan lelah , akhirnya tidur di salah satu tempat tidur kecil . Pada malam hari , tujuh kurcaci yang tinggal di pondok pulang dan menemukan Putri Salju tidur . Ketika ia bangun dan mengatakan kepada mereka kisahnya , tujuh kurcaci memintanya untuk tinggal bersama mereka . Ketika dwarf pergi, Putri Salju akan membuat makanan lezat bagi mereka . Para dwarf mencintainya dan menyayanginya . Setiap pagi , ketika mereka meninggalkan rumah , mereka memerintahkan dia untuk tidak pernah membuka pintu untuk orang asing .
Sementara itu, di istana , ratu jahat bertanya , " Cermin ! Cermin di Siapa yang paling adil dari mereka
Cermin menjawab , White adalah paling adil dari mereka semua ! Dia tinggal dengan tujuh kurcaci di hutan! " The ibu tiri jahat sangat marah . Dia benar-benar seorang penyihir tahu bagaimana membuat ramuan sihir . Dia sekarang membuat ramuan beracun dan mencelupkan apel merah mengkilap ke dalamnya . Lalu ia menyamar sebagai seorang wanita petani tua dan pergi ke hutan dengan apel . Dia mengetuk pintu pondok dan berkata " Cukup anak kecil ! Biarkan aku masuk ! Lihat apa yang saya miliki untuk Anda ! " Kata White , " Saya sangat menyesal , wanita tua , saya tidak bisa membiarkan Anda! Tujuh kurcaci telah mengatakan kepada saya untuk tidak berbicara dengan orang asing ! " Tapi kemudian , Putri Salju melihat apel merah mengkilap , dan membuka pintu . The penyihir jahat menawarinya apel dan ketika ia mengambil gigitan miskin Putri Salju jatuh ke dalam tidur nyenyak . Ibu tiri yang jahat kembali ke istana dan bertanya cermin , " Cermin ! Cermin di dinding ! Siapa yang paling adil dari mereka semua ? "Jawab Cermin , " Kamu , Yang Mulia ! " Dan dia sangat senang .

Ketika tujuh kurcaci datang ke rumah untuk menemukan Putri Salju tergeletak di lantai , mereka sangat marah . Mereka menangis sepanjang malam dan kemudian membangun sebuah peti kaca untuk Putri Salju . Mereka terus peti mati di depan pondok . Suatu hari , Pangeran Tampan akan melewati pondok dan ia melihat Putri Salju berbaring di peti mati . Dia mengatakan kepada kerdil , " Saya ! Saya! Dia begitu cantik ! Saya ingin menciumnya ! " Dan dia melakukannya . Segera , Putri Salju membuka matanya . Dia hidup kembali ! The Prince dan tujuh kurcaci sangat senang . Prince Charming menikah Putri Salju dan membawanya ke istananya dan hidup bahagia selamanya .

Jumat, 14 Februari 2014

standar pelayanan minimal RS


STANDAR PELAYANAN MINIMAL SETIAP JENIS PELAYANAN, INDIKATOR DAN STANDAR DI RUMAH SAKIT



No
JENIS PELAYANAN
INDIKATOR
STANDAR
1
2
3
4
1
Gawat Darurat
Kemampuan menangani life saving anak dan dewasa
100%
Jam buka pelayanan gawat darurat
24 jam
Pemberi pelayanan kegawatdaruratan yang bersertifikat yang masih  berlaku ATLS/BTLS/ACLS/PPGD
100 %
Kesediaan tim penanggulangan bencana
Satu tim
Waktu tanggap pelayanan dokter di gawat darurat
≤ 5 menit terlayani setelah pasien datang
Kepuasan pelanggan
70 %
Tidak adanya pasien yang diharuskan membayar uang muka
100 %
Kematian pasien ≤  24 jam
≤ dua per seribu
(pindah ke pelayanan rawat inap setelah  8 jam)
Tidak adanya pasien yang diharuskan membayar uang muka
100 %


2
Rawat Jalan
Dokter pemberi Pelayanan di Poliklinik Spesialis
100% Dokter Spesialis

Ketersediaan pelayanan
a. Klinik Anak
b.Klinik Penyakit Dalam
c. Klinik  Kebidanan
d.                  Klinik Bedah
Jam buka pelayanan
08.00 s/d 13.00
Setiap hari kerja kecuali Jum’at : 08.00 - 11.00
Waktu tunggu di rawat jalan
≤ 60 menit
Kepuasan pelanggan
≥ 90 %
a.  Penegakan diagnosis TB melalui  pemeriksaan mikroskopis TB
b.  Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di Rumah Sakit
a. ≥ 60%

b. ≥ 60 %


3
Rawat  Inap
Pemberi pelayanan di Rawat Inap
a. Dokter spesialis
b.Perawat minimal pendidikan D3
Dokter penanggung jawab  pasien rawat inap

100 %

Ketersediaan Pelayanan Rawat Inap
a. Anak
b.Penyakit Dalam
c. Kebidanan
d.                  Bedah
Jam Visite Dokter Spesialis
08.00 s/d 14.00 setiap hari kerja
Kejadian infeksi pasca operasi
≤ 1,5 %
Kejadian infeksi nosokomial
≤ 1,5 %
Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakhir kecacatan / kematian
100 %
Kematian pasien > 48 jam
≤ 0,24 %
Kejadian pulang Paksa
≤ 5 %
Kepuasan pelanggan
90 %
Rawat inap TB :
a. Penegakan Dianogsis TB melalui pemeriksaan mikroskopis TB.
b.Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di rumah sakit

a.100%

b.100%
Ketersediaan pelayanan rawat inap di rumah sakit yang memberikan pelayanan jiwa
NAPZA,Gangguan psikotik, Gangguan Nerotik, dan Gangguan Mental Organik
Tidak adanya kejadian kematian pasien gangguan jiwa karena bunuh diri
100%

Kejadian re-admission  pasien gangguan  jiwa dalam waktu ≤ 1 bulan
100%

Lama hari perawatan pasien gangguan jiwa
 ≤ 6 minggu


4
Bedah Sentral (Bedah saja )
Waktu tunggu operasi elektif
2 hari
Kejadian Kematian di meja operasi
1 %
Tidak adanya kejadian operasi salah sisi
100 %
Tidak adanya kejadian operasi salah orang
100 %
Tidak adanya kejadian salah tindakan pada operasi
100 %
Tidak adanya kejadian tertinggalnya benda asing  / lain pada tubuh pasien setelah operasi.
100 %
Komplikasi anastesi karena overdosis, reaksi anastesi, dan salah penempatan endotracheal tube.
6 %



5
Persalinan dan Perinatalogi (kecuali rumah sakit khusus diluar rumah sakit ibu dan Anak)
Kejadian kematian  ibu karena persalinan

a. Perdarahan ≤ 1 %
b.Pre –Eklamsia ≤ 30%
c. Sepsis  ≤ 0,2 %
Pemberi pelayanan persalinan normal
a. Dokter Sp.OG
b.Dokter Umum terlatih (Asuhan Persalinan Normal )
c. Bidan
Pemberi pelayanan dengan persalinan penyulit
Tim PONEK  yang terlatih.
Pemberi pelayanan persalinan dengan tindakan  operasi

a. Dokter Sp.OG
b.Dokter Sp.A
c. Dokter Sp.An
Kemampuan menangani BBLR 1500 gr - 2500 gr
100%

Pertolongan Persalinan melalui seksio cesaria
≤ 20 %
Keluarga Berencana :
·         Persentase KB (Vasektomi & tubektomi) yang dilakukan oleh tenaga kompeten dr. Sp.OG, dr.Sp.B, dr.Sp.U, dokter umum terlatih.
·         Persentase peserta KB mantap yang mendapatkan konseling KB mantap oleh bidan terlatih.


a.100%




b.100%

Kepuasan Pelanggan
80 %

6
Intensif
Rata-rata Pasien yang kembali ke perawatan intensif dengan kasus yang sama < 72 jam
 ≤  3 %
Pemberi pelayanan Unit intensif
a.    Dokter Sp.Anestesi   dan dokter spesialis sesuai dengan kasus yang di tangani
b.   100 % perawat  minimal D3 dengan   sertifikat Perawat mahir ICU/setara (D4)

7
Radiologi
Waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto.

≤ 3 jam

Pelaksana ekspertisi
Dokter Spesialis Radiologi
Kejadian kegagalan pelayanan Rontgen
Kerusakan foto ≤ 2%
Kepuasan  pelanggan.
80 %

8
Laboratorium Patologi Klinik
Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium.
≤ 140 menit
Kimia darah & darah rutin.
Pelaksana ekspertisi
Dokter Spesialis Patologi Klinik
Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksaan laboratorium.
100 %


Kepuasan pelanggan.
80 %

9
Rehabilitasi Medik
Kejadian Drop Out pasien terhadap pelayanan rehabilitasi medik yang direncanakan
≤ 50 %


Tidak adanya kejadian kesalahan tindakan rehabilitasi medik
100 %
Kepuasan pelanggan.
80 %

10
Farmasi
Waktu tunggu pelayanan
a.       Obat jadi
b.      Obat Racikan

a.    ≤ 30 menit
b.   ≤ 60 menit
Tidak adanya Kejadian kesalahan pemberian obat.
100%
Kepuasan pelanggan.
80 %
Penulisan resep sesuai formularium
100 %

11
Gizi
Ketepatan waktu pemberian makanan kepada pasien
≥ 90 %
Sisa makanan yang tidak termakan oleh pasien.
≤ 20%
Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian diet
100 %


12
Tranfusi Darah
Kebutuhan darah bagi setiap pelayanan tranfusi
100 % terpenuhi

Kejadian reaksi tranfusi 
≤ 0,01 %

13
Pelayanan GAKIN
Pelayanan terhadap pasien GAKIN yang datang ke RS pada setiap unit pelayanan 
100 % terpenuhi



14
Rekam Medik
Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setelah selesai pelayanan
100%
Kelengkapan Informed Concent setelah mendapatkan informasi yang jelas.
100%

Waktu penyediaan dokomen rekam medik  pelayanan rawat jalan
≤ 10 menit

Waktu penyediaan dokumen rekam medik rawat Inap
≤ 15 menit


15
Pengelolaan Limbah
Buku mutu limbah cair



a.    BOD < 30 mg/1
b.   COD < 80 mg/1
c.    TSS < mg/1
d.   PH 6-9
Pengelolaan limbah padat  infeksius sesuai dengan aturan.
100 %


16
Administrasi dan manajemen
Tindak lanjut penyelesaian  hasil pertemuan direksi
100 %
Kelengkapan laporan  akuntabilitas kinerja
100 %

Ketepatan waktu pengusulan kenaikan pangkat
100 %
Ketepatan waktu pengurusan gaji berkala
100 %

Karyawan yang mendapat  pelatihan minimal 20 jam setahun.
60 %

Cost recovery
40 %
Ketepatan waktu  penyusunan laporan keuangan
100 %
Kecepatan waktu pemberian informasi tentang tagihan pasien rawat inap
≤ 2 jam

Ketepatan  waktu pemberian imbalan (insentif ) sesuai kesepakatan waktu
100 %


17
Ambulance/ Kereta Jenazah
Waktu pelayanan ambulance / kereta jenazah
24 jam
Kecepatan memberikan pelayanan ambulance/kereta jenazah di rumah sakit
≤ 30 menit

Response time pelayanan ambulance oleh masyarakat yang membutuhkan
Sesuai ketentuan daerah


18
Pemulasaraan Jenazah
Waktu tanggap (response time) pelayanan pemulasaraan jenazah
≤  2 jam


19
Pelayanan pemeliharaan sarana rumah sakit
Kecepatan waktu menanggapi kerusakan alat
≤ 80 %

Ketepatan waktu pemeliharaan alat
100 %
Peralatan laboratorium dan alat ukur  yang di gunakan  yang digunakan dalam pelayanan terkalibrasi tepat waktu sesuai dengan ketentuan kalibrasi
100 %








20
Pelayanan Laundry
Tidak adanya kejadian linen yang hilang 
100 %

Ketepatan waktu penyediaan linen untuk ruang rawat inap
100 %


21
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi ( PPI )
Adanya anggota tim PPI yang terlatih
≥ 75 %

Tersedia APD disetiap instalasi / departement
60 %
Kegiatan pencatatan dan pelaporan  infeksi nosokomial / HAI (health care associated infections) di rumah sakit (minimum 1 parameter)
75 %